Psoriasia gorputzaren hanturazko gaixotasun kroniko bat da, azaleko lesio nagusi batekin batera, gainazalean muga argiak eta ezkata zilarrezkoak dituzten orban eta plaka eritematosoen eraketarekin.
Gaixotasun honen bilakaera areagotu eta erremisio aldiek bereizten dute (adierazpen sintomatiko gutxitu). Zoritxarrez, medikuntzak oraindik ez du identifikatu psoriasiaren kausa zehatza eta fidagarria, baina herentziazko faktore bat argi eta garbi adierazi da, eta horrek, faktore eragileekin konbinatuta, gaixotasun honen agerpenaren momentua eragiten du. Psoriasia eta HLA sistemaren antigenoen agerraldiaren arteko lotura agerian geratu da.
Munduko biztanleriaren % 1 eta 5 artean gaixotasun oso desatsegin hori jasaten da, eta larruazal garbia duten pertsonek beltzek baino arrisku handiagoa dute psoriasia garatzeko.
Gaixotasuna edozein adinetan ager daiteke, baina 20-30 eta 50-60 urteko epeak kritikotzat hartzen dira.
Garrantzitsua!Psoriasia ez da besteentzat kutsakorra, baina gaixoari berari eragozpenak eragiten dizkio, gaixotasunean agertzen diren erupzioak akats kosmetiko bat ez ezik, azkura desatsegina ere badakarte. Gainera, artritis psoriasikoaren agerpena posible da, eta horrek gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen okertzen du.
Gehienetan, erupzioak larruazalean kokatzen dira, ukondoen eta belaunen gainazalean, larruazaleko tolesturen eta genitalen eremuetan. Azazkalak, ipurmasailak eta bekainen inguruko eremuak askotan eragin ditzakete. Erupzioaren izaera eta itxura psoriasi motaren araberakoa da.
Psoriasiaren arrazoiak
Medikuntzak oraindik ez du psoriasia agertzearen izaera agerian utzi; mediku batzuek kausa autoimmuneei buruz hitz egiten dute. Gaixotasunaren agerraldia azaltzen duen bigarren teoria larruazaleko zelulen heltze eta zatiketa prozesu normalaren asaldura da. Herentzia eta estresa ere kausatzat hartzen dira.
Psoriasia, alergiak eta larruazaleko hesiaren funtzioaren maiz hausturak (marruskadura indartsua, esposizio kimikoa, alkohola duten produktuen eragina) gaixotasunaren areagotzea eragin dezakete.
- Koebner fenomenoa dermatosi batzuen fase akutuan larruazaleko narritaduraren gunean erupzio freskoak agertzea da;
- Eguzki-erredura edo beste erredura mota batzuk;
- GIB infekzioa;
- Streptokokoko infekzio beta-hemolitikoa, psoriasia guttatua eragiten duena;
- Botikak erabiltzea (batez ere beta-blokeatzaileak, litioa, angiotensina bihurtzeko entzimaren inhibitzaileak);
- Estres emozional larria;
- Alkoholaren kontsumoa;
- Tabakoa erretzea;
- obesitatea;
- Desoreka hormonala, batez ere emakumeengan menopausian eta haurdunaldian;
- Digestio-aparatuko asaldurak.
Gaixotasunaren garapenaren kausa nagusia larruazaleko zelulen zatiketa gehiegizkoa, bizkortua da, dermisaren hantura-prozesuarekin batera. Beste era batera esanda, epidermisaren beheko geruzan dauden larruazaleko zelulak azkar hazten hasten dira eta gainean dauden zeluletan presioa egiten dute. Prozesu honek larruazalaren zuriketa nabarmena du eta parakeratosia deritzo. Uste da sistema immunologikoaren gehiegizko estimulazioa dela mekanismo honen agerpenaren lotura nagusia.
Psoriasiaren sintomak eta seinaleak
Psoriasiarekin lotutako erupzioak sintomarik gabekoak dira edo azkurarekin batera. Gehienetan larruazalean, belaun eta ukondoen gainazal estentsoreetan, sakroan eta ipurmasailean kokatzen dira (batez ere gluteal tolesturan) eta sexu-eremuan. Behatzen eta azazkalak, bekainetako azala, besapeetako eta zilborra kaltetuak izan daitezke. Erupzioak lesioekin bat egin eta haien arteko eremu anatomiko handiak eta azaleko eremuak estal ditzakete. Psoriasi motaren arabera, erupzioak kanpoko adierazpen desberdinak izan ditzake.
Oro har, erupzioak modu diskretuan kokatzen dira eta ezkata trinko, zilarrezko eta distiratsuz estalita dauden papula edo plaka eritematosoek adierazten dituzte. Erupzioa pixkanaka agertzen da. Erremisioak eta areagotzeak berez edo faktore eragileen eraginpean egon ondoren gertatzen dira.
Pazienteen % 5-30 garatzen da
Garrantzitsua!Psoriasak ez du gaixoaren bizitza mehatxatzen, baina gaixoaren auto-irudia apurtzen du. Gaixoaren itxura aldatzeaz gain, denbora asko behar da larruazaleko erupzioak tratatzeko eta arropa eta ohearen garbitasuna mantentzeko, eta horrek gaixoaren bizi-kalitatea asko murrizten du.
Psoriasia motak
arrotz (plaka arrunta edo kronikoa) psoriasia, zeinetan erupzioek peeling zilarrezkoak estalitako plaka indibidualen itxura dute. Plakak batu egin daitezke gaixotasunak aurrera egin ahala. Azpimota guztien artean, psoriasia mota hau da ohikoena eta gutxi gorabehera %90 hartzen du.alderantzizko psoriasia tolestura naturalen eremuan agertzen diren eta pitzadurak sor ditzaketen erupzioak lagunduta.psoriasia guttatua 0, 5-1, 5 cm-ko diametroa duten larruazaleko erupzio anitzak ditu. Askotan faringitis estreptokokoaren ondoren sortzen dira.psoriasia palmoplantarra palmondoetan eta zoletan plaka gisa agertzen da, bat egin dezaketenak.iltze psoriasia iltze-plaketan eragiten die koska eta zirrikitu zehatzen forman iltzearen kolorea eta loditzearekin. Psoriasiarekin iltze-aldaketak onddoen infekzioarekin gertatzen diren aldaketen antza izaten dute.psoriasia pustularra palmondoetan, zoletan pustulak sortuz edo, agian, hatzetako bat kaltetzearekin batera. Forma orokor bat ere egon daiteke.psoriasia eritrodermikoa Plaka psoriasikoak dituzten pazienteetan gorritasuna bat-batean edo pixkanaka-pixkanaka agertzen da, plakak arinak edo ez daudenean. Normalean agertzen da tratamendu desegokia psoriasia vulgar.
Psoriasia diagnostikatzeko metodoak
Psoriasiaren sintomak agertzen direnean, gaixoak dermatologo batekin kontsultatu behar du. Kaltetutako larruazaleko eremuen kanpoko azterketa egingo du eta historia mediko osoa jasoko du.
Psoriasia beste gaixotasun dermatologiko batzuekin antzekotasun orokorra du, batez ere agerpenaren lehen faseetan. Garrantzitsua da eskuetan eta iltzeetan onddoen infekzioen presentzia baztertzea. Psoriasi mota seborreikoak diagnostiko diferentzial berezia eskatzen du ekzema seborreikoa, pitiriasia arrosa eta sifilis papularra baztertzeko.
Gaixotasun aktiboaren eta epidermisaren eremuetako lesio handien kasuan, scrapingen ikusmen-analisia erabiltzen da. Arraskatzeko prozesuan, peeling-a areagotu egiten da. Kendutako eskalaren ordez, film leun eta mehe bat ikusten da, ekintza mekanikoaren ondorioz ateratzen dena eta odol-tantekin hezetutako gainazala erakusten du.
Kasu gehienetan psoriasia diagnostikatzea ez da zaila; nahikoa da gaixoaren azala aztertzea. Medikuak diagnostikoan akatsak baztertu behar ditu eta psoriasia atzeko planoan gertatzen diren beste gaixotasun eta beste patologia batzuen presentzia zehaztu behar du.
Kasu gutxitan, diagnostikoak biopsia behar du. Seinale kliniko ez-klasikoak badaude, horren beharra kontuan hartu behar da. Gaixotasunaren larritasun arina, moderatua eta larria dago kaltetutako larruazaleko eremuaren arabera. Larruazaleko %10 baino gutxiagoko kalteak larritasun arinari dagozkio. Gaixotasunaren larritasuna ebaluatzeko metodo sofistikatuagoak daude, baina entsegu klinikoetan erabiltzen dira.
Psoriasiaren tratamendua
Gaixotasunaren garapena eta bere agerpen desberdinak menpe dauden faktore ugari daude. Hori dela eta, psoriasiaren aurkako tratamendu asko garatu dira. Askotan, metodo hauek konbinatzen dira, droga eta drogarik gabeko esku-hartzeak barne.
Tratamendu-plana gaixotasunaren larritasunaren, kaltetutako larruazaleko eremuaren eta sintomen larritasunaren arabera egiten da, hala nola gorritasuna, azkura, peeling. Adina eta sexua, gaixotasunaren etapa eta gaixoaren egoera orokorra, aldibereko gaixotasunen presentzia ere kontuan hartzen dira, tratamendu metodoen aukeraketa mugatu dezaketelako.
Psoriasiaren tratamenduak agerpen klinikoen murrizketa (erupzioak eta beste sintomak), pazientearen egoera orokorra hobetzea eta lan egiteko gaitasuna berreskuratzea ekarri behar du.
Psoriasia tratatzerakoan, beharrezkoa da dieta jarraitu eta larruazala behar bezala zaintzea, gibeleko kalteak izateko arriskua baitago. Horrelakoetan, gaixoaren dietan gantz-elikagaien kopurua murriztea gomendatzen da, alkohola, gozokiak (azukre sinpleak) eta almidoiak uztea. Dietan enfasia proteinak izan behar dira: haragi giharrak, arraina, esnekiak, barazkiak eta frutak. Ziurtatu erreakzio alergikoei edo zenbait produktuekiko intolerantziari arreta jartzea.
Gaixoaren bizi-kalitatea hobetzeko eta gaixotasuna kentzeko, beharrezkoa da ikuspegi integratua erabiltzea:
Tokiko tratamendua –Ukenduek eta kremek ondo aurre egiten diete peelingari eta azkurari gaixotasuna kokatzen den eremu txikietan. Ukendu hormonalak, azido salicilikoak, erretinoideak eta krema hidratatzaileak bereziki eraginkorrak dira aurpegiko eta eskuetako psoriasia tratatzeko.Droga terapia psoriasia tratamendu eraginkorra metodo osagarri gisa erabiltzen da ukenduak laguntzen ez dutenean. Sendagaiek hantura-prozesua murrizten dute, hantura eta azkura kentzen dituzte eta larruazaleko zelulen jarduera handitzea blokeatzen dute. Baina kontuan hartu behar da pilulek albo-ondorio ugari dituztela (nekea areagotzea, gose falta, hipertentsioa). Hori dela eta, oso garrantzitsua da sendagaiaren dosiari buruzko medikuen gomendio guztiak jarraitzea.- Psoriasia buruan eta lepoan kokatzen denean, erabili
xanpu terapeutiko medikatuak : antifungikoa, tar, kortikoideak dituena. Xanpuak hantura patologikoaren patogenoak kentzen ditu, ezkatak kentzen ditu, azkura eta erredura arintzen ditu. Injekzio antihistaminiko terapeutikoak azkura larria blokeatu, droga biologikoek eragin onuragarria dute sistema immunologikoan.
Zoritxarrez, gaur egun ez dago psoriasia sendatzeko aukerarik. Psoriasiaren edozein tratamendu gaixotasunaren seinaleak denbora luzez kentzea eta erremisioa luzatzea du helburu. Baina psoriasia tratamendua beharrezkoa da, gaixotasunaren ibilbide kronikoa motela izan arren, terapia luzerik ez izateak gaixoaren ezintasuna ekar dezakeelako.